盐酸二甲双胍，又名盐酸二甲双胍，是一种口服药物，主要用于帮助2型糖尿病患者降低血糖。盐酸二甲双胍500毫克是这种药物的最低剂量。

这种药物还被称为福他美、Glucophage XR和Glumetza。它与常规的二甲双胍不同之处在于它是一种缓释药物。

在2019年的一份立场声明中美国糖尿病协会(ADA)将二甲双胍确定为2型糖尿病的一线药物，因为它通常非常有效，副作用很少10．但对于那些服用常规二甲双胍会产生副作用的人来说，盐酸二甲双胍可能是一个不错的选择，因为它的缓释配方使其更容易进入胃肠道1．

盐酸二甲双胍是如何起作用的?

葡萄糖，又名血糖，是人体能量的主要来源。

身体将食物中的碳水化合物转化为葡萄糖，而激素胰岛素帮助将葡萄糖从血液中转移到细胞中。通过这个过程，胰岛素降低血糖水平。

然而，患有2型糖尿病的人对胰岛素的作用不那么敏感;他们的细胞不能正常使用胰岛素，这种情况被称为胰岛素抵抗。这会导致血液中葡萄糖的积聚，也就是高血糖。

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2013年11月发表的一项研究表明，普通二甲双胍和盐酸二甲双胍通过相同的机制降低血糖Pharmacogenet基因组学．它们增加了肌肉细胞的胰岛素敏感性，从而使更多的葡萄糖进入细胞。它们还会减少肝脏产生的葡萄糖量。6)通过限制肝脏释放的葡萄糖量，两种二甲双胍都能降低血糖水平夜以继日．

二甲双胍vs.盐酸二甲双胍

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盐酸二甲双胍不同于普通的二甲双胍，它是一种缓释药物。据他说，这有很多好处伊丽莎白·哈尔普林医学博士他是乔斯林糖尿病中心成人糖尿病临床主任。

她解释说:“延长释放型二甲双胍可以每天服用一次而不是两次。”“(正因为如此)，它可能有更少的胃肠道副作用。”

这是因为二甲双胍在24小时内能稳定代谢，而普通二甲双胍只有12小时。正如2016年1月版发表的一篇评论所解释的那样，渐进的释放速度有助于降低不良副作用的风险，因为它确保了药物不是只被肠道的一个集中区域吸收，而是分布在整个胃肠道Diabetologia．

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盐酸二甲双胍的副作用

根据ADA，常规二甲双胍的副作用通常影响胃肠道。

盐酸二甲双胍可以帮助减轻这些症状，但它们仍然可能发生，特别是在第一次开始用药时。一旦身体适应了，就可以根据需要增加剂量。

盐酸二甲双胍最常见的副作用包括:

• 腹泻
• 恶心想吐
• 呕吐
• 气体
• 腹部疼痛

二甲双胍和低血糖

二甲双胍500 mg片剂的副作用

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低血糖症，又称低血糖，是2型糖尿病患者服用降低血糖水平药物(如胰岛素或磺酰脲类糖尿病药物)的常见问题。只有服用二甲双胍来控制血糖的人很少出现这种情况，因为二甲双胍不会增加胰岛素水平。

然而，二甲双胍相关的低血糖可以发生在特定的情况下。根据美国国家医学图书馆在美国，如果服用二甲双胍的人没有吃足够的食物，特别是在进行剧烈运动时，就会发生低血糖3.．在服用二甲双胍的人群中，饮酒也会导致低血糖。如果除了服用能提高胰岛素水平的糖尿病药物(如磺酰脲类药物或胰岛素注射)外，还服用二甲双胍，也更容易发生低血糖。

缺乏维生素B12和贫血

根据一份艾达2012年2月发表的一项研究表明，长期使用这两种类型的二甲双胍会导致血清B12浓度下降，随着时间的推移导致维生素B12缺乏。

维生素B12对红细胞的产生至关重要。

如果身体没有足够的健康红细胞，就可能导致贫血。因此，建议长期使用二甲双胍的患者检查B12水平，特别是贫血或周围神经病变患者。

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二甲双胍相关乳酸性酸中毒

当身体使用葡萄糖作为能量时，它会产生乳酸作为副产品。

二甲双胍会使身体产生更多的乳酸，这是一种产生乳酸的化合物。

正常情况下，人体能够安全地清除乳酸。但如果血液中乳酸过多，就会导致乳酸酸中毒，如果不及时治疗，可能会致命。

MALA非常罕见。根据2016年2月发表的一项研究新陈代谢在美国，每年每10万人中只有不到10人患此病。

这些迹象和症状通常是非特异性的，可能是一些医疗条件的症状。根据美国国家医学图书馆，MALA的症状包括3.：

• 嗜睡和/或异常疲劳
• 恶心想吐
• 呕吐
• 弱点
• 腹部疼痛和/或胃部不适
• 呼吸困难
• 肌肉抽筋
• 心率快
• 腹泻

饮酒会增加患MALA的风险，因为酒精会损害肝功能，使肝脏更难清除体内的乳酸。发表在欧洲PMC2013年1月的一项研究发现，酒精消费似乎是糖尿病患者乳酸酸中毒的主要原因5．(不过要记住，MALA很罕见。)

一项研究发表在2013年1月的加拿大医学协会杂志静脉造影剂(常用于医学扫描，如CT扫描)也与MALA风险增加有关。这种染料会给肾脏带来压力，削弱肾脏从血液中清除乳酸的能力7．正因为如此，专家们密歇根大学建议服用二甲双胍的患者在对照研究当天停止服用冥想，等待48小时后再服用二甲双胍8．

如何服用盐酸二甲双胍

美国国家医学图书馆列出的盐酸二甲双胍的剂量为500毫克、850毫克和1000毫克3.．

这种药物每天服用一次，通常在晚餐时服用。的梅奥诊所在食物中同时服用二甲双胍以降低胃肠道不良反应的风险是很重要的9．在晚上服用它还有助于进一步确保血糖水平不会在一夜之间飙升。