枪伤或刀伤的创伤，或车祸等高强度钝性创伤，都可能导致肺部穿孔。当医生试图将静脉注射线插入胸部或颈部的大血管时，也可能无意中刺破肺。当肺部被刺穿时，空气通常聚集在位于肺和胸壁之间的胸膜腔内。这种聚集的空气被称为气胸，它会压迫肺部，阻止人们在吸气时正常扩张3.．这会导致呼吸急促。如果气胸很大，可能会导致肺完全衰竭，压迫心脏和胸部的血管3.．这是一种威胁生命的情况，需要立即治疗。总的来说，肺部穿孔的治疗取决于伤口和气胸的大小，以及身体对伤口的反应3.．任何可能或明显肺部穿孔的人都应立即就医。

氧气

肺部被刺穿的人通常会直接去急诊室，或在受伤现场由急救医疗服务人员诊治。由于肺部被刺破通常会导致呼吸急促，最初的治疗一般是戴口罩供氧。呼吸氧气将有助于增加进入血液并最终到达身体细胞的氧气量。氧气治疗还可以帮助胸腔内的空气被胸腔内的血管吸收。这可以减小气胸的大小3.．

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胸部的开放性伤口通常用绷带覆盖，以防止细菌进入。有时，穿透肺部的大伤口会导致吸收性胸部伤口，在这种情况下，每当患者试图呼吸时，空气就会从伤口吸入。如果出现这种情况，医疗专业人员通常会在伤口上放置含有凡士林的特殊绷带，以形成密封。绷带可以只贴三面，这样空气可以从伤口逸出，但不会重新进入伤口。

等着瞧

如果穿刺伤口很小，你的医生可能会选择“等待观察”的方法。小面积的穿孔肺可能能够自行愈合。但重要的是要让你的医生决定这是否是正确的方法。不要自己做“观望”的决定，因为延迟治疗穿孔的肺部可能会导致并发症。这些可能包括被刺穿的肺无法愈合，或者即使愈合了，肺也不能重新扩张到正常大小。如果没有适当的医疗护理，也可能发生肺部或胸膜腔感染。

针吸和胸管插入

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如果气胸很大或引起明显的呼吸短促，可以在肋骨之间插入一根窄针进入胸膜间隙3.．针头与注射器相连，然后用注射器将空气从这个空间中抽走。如果这样不能排出足够的空气，可以将胸管放入胸腔。管也插入肋骨之间，但它比针宽。胸管通常连接在一个吸气装置上，在数小时或数天内持续吸出空气。

手术

较大的穿刺伤口可能需要手术，因为肺组织可能无法自我愈合，导致持续漏气和持续气胸3.．在某些情况下，通过视频辅助胸腔镜手术(VATS)修复被刺穿的肺，在这种手术中，外科医生使用一个微型摄像机和通过胸部一系列小切口放置的仪器。在其他情况下，外科医生将使用传统的开放手术方法，通过一个单一的、更大的切口修复肺。在任何一种类型的手术结束时，外科医生可能会在适当的位置留下一根胸管，以排除多余的空气、任何血液或其他液体可能出现在胸膜腔。

审阅人:Mary D. Daley, MD