服用二甲双胍时喝一杯葡萄酒是可以接受的;然而，最好要小心，因为有乳酸酸中毒的风险。此外，当糖尿病患者饮酒时，无论是否服用二甲双胍，都有低血糖的风险。低血糖的症状包括饥饿、颤抖、紧张、出汗、头晕、困倦、意识不清、说话困难、焦虑和虚弱。乳酸性酸中毒的症状包括恶心、呕吐、换气过度、腹痛、嗜睡、焦虑、低血压、心率迅速或不规则以及精神状态改变。如果你服用二甲双胍或患有糖尿病，询问你的医生喝酒是否安全。

二甲双胍

二甲双胍是一种双胍类药物，是一种通过帮助控制血液中的葡萄糖量来治疗2型糖尿病的口服药物。它的主要作用是减少糖异生，即肝脏产生的葡萄糖，但也通过增加胰岛素敏感性和减少胃肠道葡萄糖吸收来帮助控制血糖。二甲双胍最常见的副作用是胃肠道相关的，但很少发生乳酸酸中毒。低血糖是二甲双胍单独使用时不太可能出现的副作用。

乳酸酸中毒

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肝脏主要负责清除体内的乳酸，当患者服用二甲双胍时，肝脏清除乳酸的速度会降低。这是服用二甲双胍与乳酸酸中毒风险之间存在相关性的部分原因。博尔德医疗中心(Boulder Medical Center)内分泌学家托马斯·希金斯(Thomas Higgins)警告说，不要给那些容易导致乳酸积累的患者开二甲双胍处方1。例如，二甲双胍不会代谢，而是通过小管分泌进入尿液进行清除，使用二甲双胍时要注意肾脏损伤。肾功能受损的患者服用二甲双胍时，二甲双胍和乳酸的清除率降低，可导致乳酸酸中毒。

酒和酒

根据疾病控制和预防中心的数据，一杯标准的葡萄酒是5盎司2。体积和含有3.7克酒精。服用二甲双胍的患者不一定要避免饮酒。但根据患者的病史，其中可能包括乳酸产量增加的情况，避免饮酒是谨慎的。此外，不建议喝更多的酒——比如超过一杯葡萄酒的量。

酒精和低血糖

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根据美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的研究，饮用含酒精饮料会导致低血糖4。空腹饮用或过量饮用时，尤其如此。肝脏是酒精代谢的主要部位，因此，处理酒精会干扰肝脏提高血糖的努力。此外，酒精摄入越多，肝脏代谢和清除酒精的时间就越长。