慢性肝损伤会导致用无功能疤痕组织替换正常肝组织。晚期肝损伤称为肝硬化，葡萄糖不耐症是这种情况的常见特征2。2009年1月发行的《胃肠病学杂志》（World of Gastroterology）的一篇文章报告说，超过90％的肝硬化患者是葡萄糖不耐症，将近30％的糖尿病会患上糖尿病12。肝肝硬化是不可逆的，可能是酒精性肝病，血糖症，非酒精性脂肪肝病或慢性丙型肝炎感染的结果。
肌肉胰岛素抵抗
肝脏是胰岛素的主要处理部位；当肝脏受损时，胰岛素减少并降解，导致慢性高胰岛素血症的疾病。1998年7月的“肝病学”期间的一项研究报告说，肝硬化患者的高胰岛素血症会引起肌肉胰岛素抵抗3。1994年3月的“肝病学”期间的另一项研究报告说，肝硬化患者表现出与肌肉组织胰岛素抵抗一致的代谢异常。这意味着，在肝功能受损的人中，葡萄糖不会被肌肉组织从血液中有效去除，从而导致血糖水平的长期升高。
- 肝脏是胰岛素的主要处理部位；当肝脏受损时，胰岛素减少并降解，导致慢性高胰岛素血症的疾病。
- 1994年3月的“肝病学”期间的另一项研究报告说，肝硬化患者表现出与肌肉组织胰岛素抵抗一致的代谢异常。
肝胰岛素抵抗
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在患有肝硬化的人中，胰岛素抵抗最终也会在肝脏中发展。当肝脏对胰岛素不太敏感时，它不再有效从血液中去除多余的葡萄糖或将葡萄糖转化为葡萄糖储存分子糖原。结果，血糖水平较高，尤其是在饭后。
胰岛受伤
慢性胰岛素抵抗以及最终在胰腺中破坏了胰岛素分泌的细胞（称为胰岛）的高循环水平。这导致胰岛素水平不足以调节葡萄糖代谢的明显糖尿病的发展。“肝病学”的研究还报道说，肝硬化患者的胰岛素分泌减少，表明胰岛损伤。
参考
- “世界胃肠病学杂志”；肝硬化和糖尿病：危险因素，病理生理，临床意义和管理；迭戈·加西亚 - 科普恩等人；2009年1月
- PubMed：肝硬化中葡萄糖不耐症和糖尿病的发病机理
- PubMed：肝硬化中的胰岛素抵抗：长期降低高胰岛素血症使胰岛素敏感性正常
- 疾病控制与预防中心（CDC）。国家生命统计报告，第67卷，第5卷。https：//www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr/nvsr67/nvsr67_05.pdf。发布于2018年7月26日。
- 国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所。肝硬化。https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis#signs
- FastStats-慢性肝病或肝硬化。疾病预防与控制中心。2013年5月30日。
- Guss D，Sherigar J，Mohanty SR。缺失的肝硬化诊断会导致老年患者的护理差异。胃肠病学。2018; 11（5）：333-339。doi：10.14740/gr1074w
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- 肝硬化：Medlineplus医学百科全书。Medlineplus。2019年9月11日。
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- 预防肝脏的肝硬化。克利夫兰诊所。2019年1月11日。
- 疾病控制与预防中心（CDC）。国家生命统计报告，第67卷，第5卷。发表于2018年7月26日。
- 国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所。肝硬化。
作家简历
Melissa Lingohr-Smith是一位自由医学作家，在研究科学，教学和科学写作方面拥有10多年的经验。她发表了学术文章，获得了糖尿病研究的赠款资金，并在生物化学，分子生物学，内分泌学，生理学，毒理学，药理学，药理学，临床研究和FDA批准方面经验丰富。她有博士学位在药理学/毒理学中。