水丸，也被称为利尿剂，是一种旨在减少体内水和钠含量的药物。它们用于各种条件，包括由于流体堆积，充血性心力衰竭，高血压，青光眼和某些肾脏或肝病导致的肿胀5.。可提供三种主要类型的水丸：噻嗪类利尿剂，环路利尿，钾盐利尿剂。虽然他们工作的机制是不同的，但这三种类型具有若干副作用，以及一些独特的副作用。

提高排尿和过度流失

所有利尿剂的最常见副作用之一增加了排尿。在循环利尿剂的人中特别常见，因为这些是最强大的水丸。增加的排尿可能随着时间的推移来解决，特别是在服用其他两种利尿的人中。排尿过度时，会发生脱水。这可能导致血压低，头晕或灯头，特别是在站立时。延长时，脱水会损害肾脏。

钾水平的钾，钠和氯化物

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利尿剂可以影响血液中钾，钠和氯化物的量。除非人们消费额外的富含钾的食物，否则噻嗪类和环路利尿剂通常降低血液水平。低钾可引起各种症状，包括腿部痉挛和弱点。顾名思义，保钾利尿剂不会导致低钾，反而会增加钾的含量。由于所有的水丸都会减少体内的钠含量，血液中的钠含量可能会低于正常水平。血液中的氯水平可能降低噻嗪类和环类利尿剂和增加保钾利尿剂。

其他血液测试结果

噻嗪类和环路利尿剂都会导致血糖水平增加，这可能导致糖尿病的出现。噻嗪类利尿剂可能增加钙的血液水平和降低镁水平，而环路利尿剂往往会降低血液中的钙和镁水平。噻嗪和环型利尿剂都可能增加血尿酸水平。随着时间的推移，这可以导致痛风，一种痛苦的关节炎，通常在脚趾和脚的关节中发展。噻嗪和环路利尿剂也可以增加血液中的胆固醇和甘油三酯水平。

其他副作用

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服用保钾利尿剂的男性可能会经历阳痿或性欲下降，因为这些药物具有抗雄激素作用。一些男性也会出现乳房肿大。绝经前妇女服用这些利尿剂会经历月经不规律，绝经后妇女可能会发生子宫出血。所有利尿剂都可能导致某些人的腹部不适、恶心、呕吐或腹泻。潜在威胁生命的胰腺炎症称为胰腺炎是一种可能的，但不常见的副作用噻嗪和环利尿剂。偶而噻嗪类利尿剂可引起视力模糊，环型利尿剂可引起耳鸣或听力下降。所有利尿剂都能与大量其他药物相互作用5.。

评审人:Mary D. Daley，医学博士