细菌几乎无处不在,包括你的皮肤。由于割伤、刮伤、烧伤或手术切口造成的皮肤破损给了细菌侵入并导致伤口感染的机会。细菌会繁殖并损害相关组织,妨碍伤口愈合和潜在的扩散。治疗方法因伤口感染的部位和严重程度而异4.6.。
防腐剂
防腐剂是应用于杀死细菌或抑制其生长的皮肤的化学品。这些效果可以通过减少开放伤口中的细菌数量来帮助清除局部伤口感染,使得您的免疫系统细胞可以消除保留的细菌。
不同的防腐剂对广谱的细菌物种产生各种影响。因为它们局部使用,它们仅在本地行动,并且不会对口服抗生素的系统副作用构成风险,例如消化系统缺损或减少健康的肠道细菌。
消毒剂有不同的形式,包括溶液、凝胶、乳膏、喷雾剂和注入绷带。用于治疗局部伤口感染的各种防腐产品的有效成分包括:
- 防腐剂是应用于杀死细菌或抑制其生长的皮肤的化学品。
- 因为它们局部使用,它们仅在本地行动,并且不会对口服抗生素的系统副作用构成风险,例如消化系统缺损或减少健康的肠道细菌。
抗生素
用于穿刺伤口的抗生素
了解更多
处方口服、静脉注射或注射抗生素通常只用于中度至重度伤口感染2014年的指导方针由美国传染病协会发布2。然而,这些药物不推荐用于轻度伤口感染。
规定的抗生素取决于细菌的类型,造成的细菌和感染的严重程度。针对感染伤口规定的常见抗生素包括:
- 青霉素
- 双氯青霉素
- Ceftriaxone.
- Cefazolin(ancef)
- 头孢氨苄(Keflex)
- Clindamycin.(少数)
- 磺胺甲恶唑/甲氧苄氨嘧啶(Septra Bactrim TMP / SMX)
- 强力霉素(Doryx,Monodox,Vibramycin)
局部抗生素类杆菌肽、新霉素、多粘菌素B(新孢菌素),Bacitracin / polymyxin b(多孢子)或Mupirocin.(Bactroban) - 通常在很大程度上在伤口感染的治疗中起着有限的作用,因为促进抗生素抗性细菌的风险。
- 2014年指南指出,处方口服、静脉或注射抗生素通常用于中度至重度伤口感染。
排水系统和清创术
中度到重度的伤口感染通常需要引流和/或清创术——医学术语,用于清除伤口上的碎片和坏死组织。
排水尤其重要脓肿(感染壁式袋)和感染的手术切口。这允许细菌和脓液是逃生路线,给予免疫系统细胞一条腿以克服感染。
清创是治疗的必要方面,对皮肤下方的软组织蔓延的深度灼伤和伤口感染。后一种感染很少见,但非常严重,包括天然气金格琳所谓的肉体感染(医学上称为坏死性faciitis)。
- 中度到重度的伤口感染通常需要引流和/或清创术——医学术语,用于清除伤口上的碎片和坏死组织。
什么时候去看医生
如何快速愈合破损的皮肤
了解更多
如果您患有咬伤(动物或人类),深刺伤损伤或污染污垢或其他碎片污染的另一种皮肤,请参阅医生,您不能轻易用肥皂和水轻松去除。如果出现任何可能表明伤口感染的警告体征或症状,也要立即寻求医疗护理,包括:
- 从伤口放射出的发红或红色条纹
- 肿胀,特别是如果在程度上增加
- 伤口周围的温暖或热皮肤
- 脓排水
- 伤口散发出难闻的气味
- 严重或增加疼痛
- 增加伤口尺寸
- 延迟愈合
- 发烧和/或寒冷
如果你有严重伤口感染风险增加的情况,如糖尿病、循环不良或由于疾病或药物导致的免疫系统减弱,早期治疗尤为重要。
相关文章
参考文献
- 世界范围的伤口:伤口感染的识别和管理
- 临床传染病:皮肤和软组织感染的诊断和管理实践指南:2014年传染病社会的更新
- 全球伤口:对伤害局部抗微生物剂使用局部抗微生物剂的证据
- 新西兰医生,当今药房:伤口感染预防和治疗
- 国际伤口感染研究所:临床实践中的伤口感染
- 伤口护理进展:局部抗菌剂在抗微生物管道中的作用,预防和治疗外科手术部位和慢性开放伤口感染
- 前所欲:局部抗菌和抗病毒剂:处方和抗性
- 3M伤口资源中心。http://solutions.3m.co.uk/wps/portal/3M/en_GB/skin-care/wound-resource-centre/
- McCaughan D,Sheard L,Cullum N,Dumville J,Chetter I.患者在次要意图中使用外科伤口愈合的患者的感知和经验:定性研究。int j nurs stud。2018; 77:29-38。DOI:10.1016 / J.ijnurstu.2017.09.015
- 卡夫KP。组织修复:隐藏的戏剧。器官形成。2010;6(4):225 - 33所示。doi: 10.4161 / org.6.4.12555
- Chetter IC,Oswald AV,Fletcher M,Dumville JC,Cullum Na。次要意图愈合手术伤口患者的调查;评估患病率,嗜睡,持续时间和管理。J组织可行性。2017; 26(2):103-107。DOI:10.1016 / J.JTV.2016.12.004
- Singh PK,Saxena N,Poddar D等人。污染腹部手术中初级初级闭合的伤口愈合对比研究。希腊J Surg。2016; 88:314-320。DOI:10.1007 / s13126-016-0340-8
- 外科患者教育计划:为最佳康复做好准备。美国外科医院。2018年。
- Rushbrook JL,White G,Kidger L,Marsh P,Taggart TF。2-辛基氰基丙烯酸酯(Dermabond®)皮肤粘合剂的抗菌作用。j感染prev。2014; 15(6):236-239。DOI:10.1177 / 175717744551562
- Lazar HL,McCann J,Fitzgerald Ca,Cabral HJ。粘合剂带与中间术伤口闭合的细分缝合线。J卡Surg。2011; 26(4):344-7。DOI:10.1111 / J.1540-8191.2011.01257.x
- 3M伤口资源中心。
作家生物
Tina M. St. John博士拥有并经营健康通信和咨询公司。她也是一位成立的医疗作家和编辑,并以美国疾病控制和预防中心的高级医疗官员。圣约翰举办了一个M.D.来自埃默里大学医学院。