当你想到肝炎，首先想到的可能是你的肝脏。

**但是丙型肝炎病毒感染也会导致粪便症状。腹泻可发生在丙型肝炎感染的早期或晚期，也可能是治疗病毒药物的副作用。严重的肝病也可能引起苍白的、油性的、带血的或柏油样的大便。如果你患有丙型肝炎，了解粪便症状是很重要的，因为它们通常是疾病严重程度的一个指标，有些需要及时的医疗护理。

早期腹泻

急性丙型肝炎(丙型肝炎病毒感染的前6个月)期间，有时会发生腹泻，即令人讨厌的频繁、疏松或流质大便。据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)称，虽然感染初期一般不会出现症状，但约有20%至30%的人会在感染病毒后1至3个月左右注意到症状1。

当症状在这个阶段出现时，腹泻可能是其中之一，尽管其他消化系统症状如恶心、呕吐或腹痛更常见。腹泻一般随肝炎急性期消退而消退。

后腹泻

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腹泻是先前推荐的使用干扰素和利巴韦林(Copegus, Rebetol, Ribasphere)治疗丙型肝炎相对常见的副作用。2。

目前推荐的使用新型直接作用抗病毒药物(DAAs)的治疗方法，可以减少腹泻的发生。然而，在联合DAAs中包括利巴韦林的治疗方案仍可能导致腹泻。

**晚期丙型肝炎患者会导致肝功能衰竭和腹腔积液(腹水)，腹泻可能是自发性细菌性腹膜炎的并发症。

根据2014年7月发表在《消化道药理学与治疗学》(Alimentary Pharmacology and Therapeutics)上的一项研究，这种感染包括肠道细菌逃逸到腹腔液体和周围组织，约12%的肝硬化和腹水住院患者会发生这种感染。腹痛、呕吐和发烧是这种潜在威胁生命的疾病的其他症状。* *

大便苍白或油性

**苍白，泥色粪便是广泛肝损伤的症状，无论是急性丙型肝炎或慢性丙型肝炎合并肝硬化。

**这种症状发生在受损的肝脏无法将胆红素(红血球自然分解产生的黄色物质)从血液转移到粪便时，而粪便是将胆红素排出身体的主要途径。胆红素是导致粪便呈棕色的主要原因，因此胆红素含量减少导致粪便颜色变浅。

大便苍白的人也经常患有黄疸——皮肤和眼睛呈淡黄色。此外，当胆红素通过这种替代途径排出身体时，深色尿液是很常见的。

严重的肝损伤也可能由于胆汁分泌减少而引起油性和恶臭的粪便。胆汁由肝脏产生，通过胆囊进入肠道，帮助脂肪分解和吸收。胆汁不足会导致脂肪滞留在粪便中。

血或柏油样大便

首先是胃部病毒的症状

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严重的肝损伤会导致消化道出血。

**如果出血发生在小肠的第一部分、胃或更高部位，血液在经过消化道时颜色变深，导致粪便呈黑色和焦油状。

**上消化道出血可伴有吐血。如果出血发生在肠道或直肠的其他部位，则粪便中的血通常保持其红色。

肝硬化患者的出血通常发生在食道(喉咙和胃之间的管道)或肠道的血管扩张。它们产生的原因是疤痕组织阻碍血液流经肝脏，导致血液回流到这些血管并有可能破裂。严重的肝损伤还会减少血小板和被称为凝血因子的蛋白质的数量，而凝血因子是血液凝结所必需的。这可能会导致从口腔到消化道末端的正常血管出血。

传播的预防措施

丙型肝炎不仅引起粪便症状，而且可能在粪便中发现病毒。报道的一项研究在2000年9月出版的《临床微生物学”检测到大量的病毒在粪便样本的4 6人慢性c型肝炎研究人员承认,他们不知道这种病毒是否以一种能够感染另一个人,目前还没有丙型肝炎通过粪便传播的报告6。然而，避免接触丙型肝炎病毒感染者的粪便是一项合理的安全措施。如果粪便带有血或柏油样，这可能特别重要，因为病毒是通过接触血液传播的。

警告

如果发生腹泻，保持你的液体摄入，并与你的医生谈谈饮食调整或药物可能会有帮助。**除非医生批准，否则不要服用非处方抗腹泻药物。

**如有脱水症状，如排尿减少、头晕或晕倒，或发烧、恶心、呕吐、腹痛或黄疸，应立即就医。如果你注意到苍白或油性大便，请联系你的医生，如果你看到粪便中有血或呕吐物，或如果你的粪便出现柏油样，请立即就医。

医学顾问:蒂娜·圣约翰医学博士