几乎所有吸烟者都是在年轻时开始吸烟的，有证据表明，同伴影响在决定谁吸烟谁不吸烟方面起着重要作用。2012年，美国公共卫生服务的卫生局局长报告称，99%的吸烟者在26岁之前开始吸烟，88%的吸烟者在18岁之前开始吸烟123.。青少年和年轻人特别容易受到吸烟上瘾的诱惑。根据卫生局局长的说法，四分之一的高中生已经是一个经常吸烟的人。在美国，每天有3800名18岁以下的儿童吸第一支烟，还有1000名儿童成为每天吸烟的人。

同伴影响很早就开始了

2012年6月，美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)报告称，初试吸烟最常见的时间段是在六年级到九年级之间，尽管有6%的八年级学生报告称他们在六年级之前第一次吸烟。2013年7月发表在《青少年健康杂志》(Journal of Adolescent Health)上的一项研究发现，同龄人对吸烟的影响在中学时期最大5.。研究发现，在从初中过渡到高中期间，同伴影响减弱，这为采取干预措施抵消同伴影响提供了机会。

吸烟者粘在一起

影响人们吸烟的因素

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吸烟的青少年很可能有吸烟的朋友。根据卫生局局长的说法，这是社会化和朋友选择的结果。青少年是通过和吸烟的人呆在一起来了解吸烟的。人们想要被同龄人接受，想要融入社会，想要建立一种社会认同，这就强化了他们点燃蜡烛的决定。同样，那些认为他们的朋友不赞成吸烟的青少年更不可能吸烟。吸烟的青少年也倾向于与其他吸烟者交朋友，强化他们吸烟的决定。

其他因素有助于同伴压力

外科医生一般已经确定了一些可以增加同伴压力影响的因素。儿童和青少年的父母受到教育或收入的较少，或者相信吸烟是预期的或正常的，更有可能吸烟。那些在学术上或不参与课外活动的人似乎对吸烟的风险更大。那些对自己或缺乏自信的人也可能更容易冒烟，无论是自身还是应对同伴压力。

父母可以有所作为

关于青少年不安全感的事实

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尽管有来自同龄人的压力，父母仍扮演着重要的角色。《应用心理学杂志》(Journal of Applied Psychology) 2013年6月的一份报告强调了父母对烟草使用的看法与青少年吸烟之间的联系4.。卫生局局长在1994年和2012年的报告中指出，缺乏父母的参与是一个重要的风险因素12。多项研究已经得出结论，高质量的亲子关系 - 由诸如亲密度，支持和参与等因素来定义 - 减少吸烟的机会。此外，吸烟的父母更有可能有吸烟的孩子。