腹痛或不适是美国初级保健中最常见的主诉之一，在美国疾病控制中心2006年患者就诊的20大原因榜单中排名第8。对于疼痛的强度、严重程度和质量的描述都是非常个人化和主观的，所以一个有“撕裂”腹痛的人可能与另一个把自己的疼痛描述为“撕裂”的人感觉不同或诊断不同。

主动脉夹层

夹层性主动脉瘤是最常见的诊断，与突然开始的撕裂性腹痛有关，这是一个非常严重的问题。主动脉是身体中最大的动脉，向身体的其他部位供应含氧血液。

这种疾病在主动脉的两层内壁上有一个裂口，这使得血液可以流出主动脉，但不能完全流出，所以它就像一个水泡(动脉瘤)一样被困住了。当血液在这两层之间流动时，就会产生剥离，产生撕裂的感觉。

动脉瘤从哪里开始影响剥离的严重程度，通常离心脏越近就越严重。由于主动脉从心脏开始向下延伸到腹部，撕裂的疼痛可以发生在其过程的任何地方。胸部前部的疼痛通常与心脏右侧的主动脉剥离有关(上升剥离)，而背部或腹部的疼痛通常与主动脉较远的部分剥离有关(下降剥离)。上升剥离是非常紧急的，因此突然撕裂疼痛的胸部应该导致急诊。

破裂

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“撕裂”腹痛不像主动脉夹层那样与其他任何疾病直接相关，但在一些内部器官或结构破裂或破裂的情况下可以看到1．判断你是否破裂最简单的方法是仰卧，让一个朋友轻轻地压在疼痛的腹部。如果他们把手拿开时疼痛加剧(称为“反弹性压痛”)，那么破裂的可能性更大，你应该尽快去看医生。

根据疼痛最严重的部位，可能破裂的结构会发生变化。

在腹部/胃中部，可能有胃溃疡穿孔(胃酸在胃壁上形成一个洞)，胰腺炎出血(出血性)，或胆囊炎(发炎的胆囊)破裂。所有这些在破裂前都会有一些先前存在的症状，但是，不应该考虑为突然发作或新的腹痛。下腹部破裂通常见于宫外孕破裂(卵子植入输卵管而不是子宫)的女性。这也是非常危险的，所以任何妇女谁有一个突然和严重撕裂感觉在小腹(谁可能已经怀孕)应该去急诊室。

其他原因

其他引起撕裂腹痛的原因则更为间接，可能有比“撕裂”痛更明显的其他症状。以下所有的可能性都需要医疗护理。

腹部创伤会导致器官(如脾脏或肝脏)破裂，从而导致撕裂感，但患者更可能抱怨的是创伤本身，而不是他们内心所感受到的特殊疼痛。

旧的手术会导致腹部“粘连”，也就是部分内部结构愈合并粘在其他结构上的地方。这些粘连有时会撕裂脱落，与之相关的疼痛是突然的，但可能是短暂的。

腹部肌肉在使用过程中偶尔会撕裂，但这通常是轻微的(如拉伤)。腹部肌肉完全撕裂是非常罕见的。

如果是近期分娩，剖宫产手术的伤口也可能重新裂开，并可能导致小腹撕裂感。这需要立即注意和手术修复。

表示治疗方案

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对于与任何严重的医疗状况无关的撕裂疼痛，一些疗法可能有助于缓解疼痛。抗酸剂，如Tums，可以帮助中和胃酸，但这是一个短期的修复，如果有广泛的溃疡可能没有那么有益。

轻柔地拉伸腹部肌肉可以帮助缓解紧张，就像在疼痛部位放置冷敷包一样。袋装冷冻豌豆很受欢迎，因为它们在解冻时符合腹部的轮廓，但每次冷敷不应该超过几分钟，以免冻住皮肤。

警告

由于撕裂腹痛的危险原因很多，不宜等待治疗。异位妊娠破裂和主动脉夹层在短时间内是致命的，所以迅速进入急诊室是非常重要的。其他一些原因对生命的威胁较小，但仍有必要进行医疗服务提供者的检查，因为有些原因(比如器官破裂)可能导致败血症，这是一种危险的血液感染，如果不加以治疗，可能会致命。