溃疡疼痛的治疗方法
大约有2500万美国人在一生中的某个时候有消化性溃疡的症状疾病控制和预防中心.消化性溃疡是胃粘膜或小肠第一部分(即十二指肠)的开放性溃疡。
如果出现严重症状,请立即寻求紧急治疗。
消化性溃疡疼痛通常感觉像上腹部的啃咬感或烧灼感。通常在两餐之间,当胃是空的时候,情况会更糟。
但上腹部疼痛可能是由其他原因引起的,包括胃癌,所以要去看医生确定诊断。你的医生可能会建议一些补救措施,比如药物治疗、饮食调整和生活方式的改变。
治疗幽门螺杆菌的药物
大多数消化性溃疡是由一种叫做幽门螺杆菌11.初期治疗幽门螺旋杆菌通常包括三联疗法,根据指导方针美国消化病学学院出版于2017年2月。三联疗法通常包括2种抗生素加上质子泵抑制剂(PPI),如奥美拉唑(奥美拉唑)或兰索拉唑(Prevacid),可以降低胃中的酸性。
一项系统综述发表于Cochrane图书馆的论文,汇编了之前几项研究的结果11.得出结论,成功消除幽门螺旋杆菌确实对十二指肠溃疡有益,但还没有足够的研究来确定它是否对胃溃疡有效。
- 大多数消化性溃疡是由一种叫做幽门螺杆菌11,可以减少胃里的酸性。
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当幽门螺旋杆菌不存在感染,消化性溃疡主要由胃酸引起11.胃壁细胞位于胃的内壁,产生酸并将其释放到胃中。
这种酸有助于消化食物,但它也可能损害胃和十二指肠的内膜,产生溃疡。在这种情况下,通常的治疗是一种药物,防止酸从顶骨细胞释放。
组胺2阻滞剂,如雷尼替丁(Zantac)或法莫替丁(Pepcid),和PPIs是以这种方式起作用的主要药物组。PPIs通常是首选,因为它们比组胺阻滞剂更有效地降低酸。
不太常见的是,使用一种保护性药物,称为蔗糖酸盐(卡拉法)。蔗糖覆盖在胃和十二指肠的衬里,防止胃酸到达溃疡,使溃疡自行愈合。
- 当_H。
- 没有幽门感染,消化性溃疡主要是由胃酸引起的。
- 蔗糖覆盖在胃和十二指肠的衬里,防止胃酸到达溃疡,使溃疡自行愈合。
Acid-Neutralizing药物
非处方抗酸药,如Tums和Rolaids,都是碱性的,所以它们可以中和胃酸。它们可以暂时缓解溃疡疼痛,但由于产生了更多的酸,疼痛会在1到2小时后复发。抗酸剂也可能干扰某些药物的吸收,包括用于治疗_H的抗生素。pylori_。
一些非处方抗酸剂,如Alka Seltzer和Bromo Seltzer,也含有阿司匹林。的食品和药物管理局警告这些联合药物可能导致胃溃疡患者严重出血8.在服用任何治疗溃疡疼痛的非处方药物之前,请咨询你的医生。
- 非处方抗酸药,如Tums和Rolaids,都是碱性的,所以它们可以中和胃酸。
- 抗酸剂也可能干扰某些药物的吸收,包括用于治疗_H的抗生素。
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- 一些非处方抗酸剂,如Alka Seltzer和Bromo Seltzer,也含有阿司匹林。
饮食和生活方式的改变
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某些食物,如巧克力、辛辣食物或酸性食物,不会引起溃疡,但可能会使溃疡疼痛加重。虽然医生过去建议清淡的饮食,但现在的趋势是避免吃会加重症状的食物。在过去,人们鼓励喝牛奶来治疗溃疡,但现在不再推荐喝牛奶了国立卫生研究院。
吸烟应该停止,因为它会干扰消化性溃疡的愈合。酒精会增加顶叶细胞的酸释放,因此建议避免或限制饮酒。
虽然压力不再被认为是消化性溃疡的主要原因,但它可能会延缓溃疡的愈合。一篇文章发表在2013年3月的《应用心理学:健康与幸福解释说,消除心理因素,如压力,是治疗溃疡的综合计划的重要组成部分3..
- 某些食物,如巧克力、辛辣食物或酸性食物,不会引起溃疡,但可能会使溃疡疼痛加重。
- 吸烟应该停止,因为它会干扰消化性溃疡的愈合。
药物的变化
非甾体抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林,布洛芬(Advil,布洛芬)或萘普生(Aleve),可产生胃部炎症,称为胃炎。
当胃炎严重时,可能会发展成溃疡。在服用非甾体抗炎药的患者中,停止或减少非甾体抗炎药的用量通常能改善溃疡疼痛并促进愈合。
2009年2月,美国消化病学学院关于需要继续服用非甾体抗炎药时该怎么做的已发布指南。指南建议在非甾体抗炎药之外服用PPI或选择一种特定的非甾体抗炎药,称为塞来昔布(西乐葆)。塞来昔布是一种Cox-2抑制剂,是一种特殊类型的NSIAD,比其他非甾体抗炎药更不容易引起溃疡。
- 非甾体抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林,布洛芬(Advil,布洛芬)或萘普生(Aleve),可产生胃部炎症,称为胃炎。
草药
实验室和动物研究的结果表明,一些草药,例如:
- 牛至
- 甜蜜的墨角兰
- 大蒜
- 姜
- 可能有助于治疗消化性溃疡
但姜黄/姜黄素是唯一一种在人体研究中显示有益的草药。姜黄及其有效成分姜黄素具有显著的抗炎和抗氧化作用,可促进溃疡愈合。
警告和注意事项
去看医生,确定腹痛的原因和适当的治疗方法。一定要询问你可能正在考虑的非处方药治疗方法。
如果你有严重的腹痛,呕吐物看起来像咖啡渣或鲜红色的血,或大便是暗红色或看起来像焦油,请立即就医。这些症状可能表明存在危及生命的溃疡并发症,如出血或穿孔。当溃疡深到足以穿透整个胃壁或十二指肠时,就会发生穿孔。
- 去看医生,确定腹痛的原因和适当的治疗方法。
- 如果你有严重的腹痛,呕吐物看起来像咖啡渣或鲜红色的血,或大便是暗红色或看起来像焦油,请立即就医。
相关文章
参考文献
- 默克手册专业版:消化性溃疡
- 初级保健医学:成人病人的办公室评估和管理艾伦·h·戈罗尔和阿尔伯特·g·穆利
- 应用心理学:健康与幸福:恢复心理学在消化性溃疡中的作用
- 应用和环境微生物学:通过牛至和蔓越莓植物化学协同作用抑制幽门螺杆菌和相关脲酶
- 草药——生物分子和临床方面。第十三章——黄金香料姜黄;Sahdeo Prasad和Bharat B. Aggarwal。
- 药物研究:姜黄素辅助治疗消化性溃疡——一项随机对照试验
- 东南亚热带医学和公共卫生杂志:长姜黄(姜黄)对消化性溃疡愈合作用的二期临床试验
- 美国食品和药物管理局:FDA药物安全通讯:FDA警告含有阿司匹林的非处方抗酸产品有严重出血风险
- 循证补充和替代医学杂志:甜马郁兰——民族药理学、植物化学和生物活性综述
- 美国国立卫生研究院:消化性溃疡(胃溃疡)的饮食、饮食和营养
- 科克伦图书馆:幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡的抗生素
- 超越胃:幽门螺杆菌发病机制、诊断和治疗的最新观点。中华胃肠病杂志。2014;20(36):12781-808。doi: 10.3748 / wjg.v20.i36.12781
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作家生物
萨拉·哈丁从2000年开始写了大量的研究文章。她曾在各种环境下提供咨询,并教授心理学课程。她的作品已由ParentDish、Atkins和其他客户出版。哈丁拥有卡佩拉大学心理学硕士学位,并正在通过分娩和产后专业协会获得多项证书。