不管你是因为感冒、流感、过敏还是冬天干燥的空气而咳嗽，咳嗽药的种类都让人感到困惑。上呼吸道感染，如寒冷或流感，是咳嗽最常见的原因。呼吸道感染被认为由于鼻后滴灌和炎症而导致咳嗽，这刺激了上气道神经并引发咳嗽反应。在柜台上（OTC）咳嗽药物不会从寒冷或流感中加速恢复，但可能会减少咳嗽。了解抗组胺药，屠膏，祛痰剂，抑制剂和组合式的差异可以帮助您选择OTC咳嗽药。处方咳嗽药物保留用于长期呼吸系统疾病，如慢性支气管炎。

抗组胺药

某些类型的抗组胺药是驯服冷咳嗽的第一行之一。抗组胺药是如何抑制咳嗽的还不完全清楚。第一代抗组胺药物穿透大脑，具有镇静作用，这可能与它们抑制咳嗽的能力有关。它们也可能作用于限制粘液分泌的大脑通路。第一代抗组胺药包括:-- -苯海拉明(苯那君)。——扑尔敏(Chlor-Trimeton)。-溴苯那敏(J-Tan)。——右溴苯那敏(PediaVent, Ala Hist IR)较新的抗组胺药，如:

• LorataDine（Claritin）
  
• 西替利嗪(仙特明)
  
• Fexofenadine（Allegra）
  
• 在抑制咳嗽时无效，因为它们不会渗透大脑

减充血剂

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解充血剂可以收缩鼻血管，从而减少粘液的产生和刺激咳嗽的鼻后滴液。它们还可能抑制咳嗽反射，特别是与抗组胺药结合使用时。伪麻黄碱(Sudafed, Nexafed)和苯肾上腺素(Sudafed PE)是OTC咳嗽和感冒药中最常见的减充血剂。

美国胸科医师学会的执业指南指出，第一代抗组胺药加减充血药可以用于治疗感冒引起的咳嗽。该建议得到了2012年2月“Cochrane数据库系统评论”的支持，报告有关检测OTC冷药的有效性的研究。作者结束了抗组胺药 - 减速症组合最有效，但它们经常导致应考虑的副作用。这些组合药物的实例包括： - 伪麻黄碱，溴胺（Broovex PSB）。- Pseudoephedrine，氯苯胺（Pseudoephedrine Plus）。- 苯妥林，氯苯胺（冷和过敏）。- 苯妥，溴红霉（儿童寒冷和过敏）。

祛痰剂

祛痰剂稀释粘液，使其不那么黏，更容易从呼吸道清除。美国唯一的OTC祛痰药是愈创甘油醚(Mucinex, Tussin, Robafen)4。2014年11月“Cochrane系统评论数据库”的一篇文章审查了3项研究，将愈创甘油醚与非活性物质或安慰剂进行比较4。一项研究发现愈创甘油醚在减少咳嗽频率和强度方面有显著效果4。另一项研究得出结论，愈创甘油醚在稀释粘液方面有效，但在减少咳嗽频率方面并不比安慰剂好4。第三项研究发现，在寒冷的第4天，愈合咳嗽相关症状的改善，但在第7天在第7天进行的患者没有差异，当冷症状经常解决时4。2009年6月“呼吸医学”研究报告称，Guaifenesin加上处方咳嗽抑制剂苯唑酸盐（Tessalon）比单独的药物更有效49。处方祛痰剂，例如乙酰半胱氨酸，碘化钾（Sski）和Dornase Alfa（普拉唑酶），用于治疗严重的长期呼吸系统，如慢性阻塞性肺病和囊性纤维化。

咳嗽抑制剂

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大多数止咳药是通过作用于大脑中的咳嗽中枢来抑制咳嗽反射的。右美沙芬(Creomulsion, Delsym, Robitussin)是OTC咳嗽药中最常见的止咳药6。2014年11月“Cochrane系统评论数据库”的文章审查了3项研究，比较右美沙芬和安慰剂治疗咳嗽610。与安慰剂相比，两项研究表明，糊精咳嗽显着较低。6。第三项研究有利于葡萄球菌，虽然差异没有被认为是重要的6。虽然右美沙芬可能对患有咳嗽的成年人有所帮助，但它对儿童的有效性尚未得到证实6。

据《美国家庭医生》杂志2007年2月的一篇文章的作者说，麻醉剂如可待因有时被用来治疗咳嗽，但还没有被证明对普通感冒引起的咳嗽有效。然而，右美沙芬和可待因已被证明对慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病引起的咳嗽有效67。处方止咳药苯并酸酯(泰萨隆)通过麻醉气道来抑制咳嗽。这种药仅用于严重，长期肺病的人。

警告和预防措施

美国食品和药物管理局建议给予比4岁年龄较小的儿童的反恐咳嗽和冷药。美国的儿科医生美国学院警告说，这些药物没有经过验证的益处，对年轻人的儿童带来健康风险。止咳药含有多种成分，包括扑热息痛(泰诺)。因此，仔细检查标签以避免可能过量。咳嗽药物也与许多药物相互作用。屠罐可以提高血压，抗组胺药和咳嗽抑制剂会导致嗜睡。

美国家庭学院医师建议看到医疗保健提供者，以持续超过8周的任何咳嗽。如有呼吸困难、呼吸短促、咳血或发高烧，请立即就医。