你的脊椎是由一列骨骼相互堆叠而成的。椎间盘在这些骨头之间提供缓冲。有时椎间盘可能会膨出——移位——并对脊椎外的神经施加压力。症状是特定于凸起的水平。L4/5椎间盘突出会对你的L5神经造成压力,这是这种情况最常见的部位之一。这个椎间盘位于你的下背部,会引起各种各样的问题症状。
如果出现严重症状,请立即寻求紧急治疗。
疼痛
疼痛可能是L4/5椎间盘凸出的第一个迹象。你可能会在下背部,骨盆顶部附近疼痛。当你按压脊柱旁神经受压的肌肉时,这种疼痛可能会加重,或者随着咳嗽或打喷嚏而突然加重。需要长时间弯腰或坐着的日常活动通常也会增加你的疼痛。你可能在晚上感到不舒服。疼痛会在受压神经的同一侧向腿部放射,沿着大腿后侧的外缘,或者沿着小腿前侧的外缘——由L5神经支配的区域。如果椎间盘压迫脊椎两侧的神经,你也可能会感到双腿疼痛。
- 疼痛可能是L4/5椎间盘凸出的第一个迹象。
- 如果椎间盘压迫脊椎两侧的神经,你也可能会感到双腿疼痛。
刺痛和麻木
坐骨神经痛和骑车
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神经将皮肤的感觉传递到大脑,椎间盘的压迫会干扰这一功能或发送错误的信号。L4/5椎间盘突出可能会引起L5神经支配的皮肤刺痛甚至麻木。这种情况最常发生在你的脚尖或大脚趾和第二脚趾之间的空隙。刺痛和麻木可能会根据你背部的位置来来回回,也可能是恒定的。当凸出的椎间盘对L5神经施加更大压力时,这些症状通常会加重。
- 神经将皮肤的感觉传递到大脑,椎间盘的压迫会干扰这一功能或发送错误的信号。
- L4/5椎间盘突出可能会引起L5神经支配的皮肤刺痛甚至麻木。
弱点
你的大脑通过神经发出脉冲,告诉你的肌肉收缩。椎间盘突出压迫L5神经可能会导致该神经所支配的肌肉无力。你可能会注意到你的脚离开地面的能力下降——这种情况被称为脚下垂——或者很难抬起你的大脚趾。这个弱点会增加你摔倒的风险,因为你的脚趾可能会在你走路的时候卡在地上。如果你出现足下垂,可能需要手术来缓解神经压力。深层肌腱反射也可以表明由椎间盘突出引起的神经压迫。当用反射锤敲击肌腱时,通常会导致肌肉跳动。压迫L5神经会降低肌肉对这种刺激的反应。这种反射是在你膝盖后面内侧的腘绳肌腱处测试的3..
- 你的大脑通过神经发出脉冲,告诉你的肌肉收缩。
- 压迫L5神经会降低肌肉对这种刺激的反应。
警告
关于坐骨神经疼痛症状你需要知道的5件事
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一些凸出的椎间盘症状可能是更严重的神经压迫——马尾神经综合征的标志4.这种情况会导致突然或渐进性的排便或膀胱失控、阳痿、会阴区麻木或腿部无力的突然恶化。如果出现这些症状,请立即就医,因为如果不迅速治疗,它们可能会变得不可逆转。马尾综合征会永久性损害你的肠道和膀胱功能。它还会导致长期的性问题或腿部瘫痪。
- 一些凸出的椎间盘症状可能是更严重的神经压迫——马尾神经综合征的标志。
- 马尾综合征会永久性损害你的肠道和膀胱功能。
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参考文献
- 亚洲脊柱杂志:腰椎间盘退行性疾病——椎间盘退变症状和磁共振图像发现
- 临床神经科学与康复进展:退行性腰椎疾病的治疗
- 国际外科神经学:L5神经根病中腿筋内侧反射的诊断表现
- 欧洲脊柱杂志:手术减压治疗马尾综合征——时机对手术结果的影响
- Fardon博士,医学博士等:腰椎间盘命名法:2.0版脊柱杂志。2014年11月DOI: https://doi.org/10.1016/j.spinee.2014.04.022
- Fardon DF, Williams AL, Dohring EJ, Murtagh FR, Gabriel rothman SL, Sze GK。腰椎间盘命名:2.0版:北美脊柱学会、美国脊柱放射学会和美国神经放射学会联合工作组的建议。脊柱杂志,2014;14(11):2525-45。doi: 10.1016 / j.spinee.2014.04.022
- 《诊断影像百科全书》第2卷。纽约州纽约:施普林格;2007.
- 胡景杰,森下勇,SR Montgomery,等。利用位置磁共振成像对椎间盘突出迁移、腰椎节段活动和腰椎椎间盘退变之间的相关性进行运动学评估。国际脊柱杂志,2011;1(1):43-8。doi: 10.1055 / s - 0031 - 1296056
- 纽约神经学研究所脊柱医院椎间盘突出(颈、胸、腰椎)。更新后的2019年。
- 亚特兰大脑和脊柱护理中心。椎间盘突出或椎间盘膨出:有区别吗?我该如何区分?更新后的2019年。
- 美国神经外科医生协会。椎间盘突出。更新后的2019年。
- Fardon博士,医学博士等:腰椎间盘命名法:2.0版脊柱杂志。2014年11月DOI:
- 利用位置磁共振成像对椎间盘突出迁移、腰椎节段活动和腰椎椎间盘退变之间的相关性进行运动学评估。2011年12月。
作家生物
奥布里·贝利自2009年以来一直在撰写与健康有关的文章。她的文章发表在《物理治疗与康复医学》杂志上。她拥有布法罗大学的物理治疗理学学士学位和心理学文学学士学位,以及尤蒂卡学院的物理治疗博士后博士学位。贝利医生也是一名持证手部治疗师。