肝硬化是一种会导致肝脏永久性瘢痕的疾病2.虽然有许多因素可导致肝硬化,但主要原因是酒精、乙型和丙型肝炎病毒感染以及酒精滥用或药物、感染和自身免疫性疾病等其他情况导致的脂肪肝。当终末期肝硬化症状出现时,肝脏的损伤非常严重,以至于该器官不能再正常运作,为身体排毒、净化血液和合成一些重要的蛋白质、血液成分和营养物质。
如果出现严重症状,请立即寻求紧急治疗。
液体失衡
腹水或腹腔积液是晚期肝硬化的症状之一。这种积液会让人不舒服,并导致呼吸困难。由于通往肝脏和门静脉的血管压力增加,液体会渗入腹部,这种情况被称为门脉高压症。此外,肝脏不再能够产生白蛋白,白蛋白是一种有助于防止液体从血管中泄漏的蛋白质。腿部和脚部也会出现水肿或液体,严重时可能会导致行走困难。
- 腹水或腹腔积液是晚期肝硬化的症状之一。
- 腿部和脚部也会出现水肿或液体,严重时可能会导致行走困难。
出血
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当肝脏因瘢痕和门脉高压导致血液不能轻易流过时,胃和食管等其他器官的静脉就会扩张。这些血管很容易破裂和出血,导致危及生命的紧急情况。受损的肝脏不能再产生凝血因子,凝血因子的丧失也会导致出血问题。吐血或排出黑便是这些静脉或静脉曲张出血的常见症状。
- 当肝脏因瘢痕和门脉高压导致血液不能轻易流过时,胃和食管等其他器官的静脉就会扩张。
神经症状
随着肝脏失去排毒能力,氨等有害化学物质会在血液和大脑中积聚,导致精神变化,或肝性脑病。混乱、注意力不集中和健忘是早期症状。口齿不清、剧烈的性格变化和躁动是更严重的症状。最终,脑病会导致昏迷和死亡。
- 随着肝脏失去排毒能力,氨等有害化学物质会在血液和大脑中积聚,导致精神变化,或肝性脑病。
- 口齿不清、剧烈的性格变化和躁动是更严重的症状。
感染
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腹水的存在会增加患另一种危及生命的疾病的风险,即自发性细菌性腹膜炎(SBP),这是一种细菌感染,会导致腹部粘膜发炎。高达65%有出血问题的人也会发展成收缩压。发烧、发冷和腹痛是主要症状,但也可能出现思维混乱、恶心、呕吐和关节痛。
肾功能衰竭
收缩压和门脉高压均可导致肝肾综合征。这种危及生命的疾病是由于流向肾脏的血液减少,导致肾衰竭。症状包括尿颜色深、尿量减少、恶心、呕吐、抽搐、神志不清或谵妄。
预后与治疗
当出现终末期肝硬化的体征和症状时,5年存活的可能性显著降低。虽然立即治疗的目的是控制症状和预防额外的并发症,但当大多数人达到肝病的晚期时,他们通常会接受肝移植。
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参考文献
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- 北美的医疗诊所:终末期肝病的管理
- 马里兰大学医学中心:肝硬化
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作家生物
玛格丽特·马布里,医学作家,撰写与女性健康和替代医学相关的健康话题。她也是一位获奖的短篇小说作家。她在天普大学医学院获得了医学博士学位,并在纽约市西奈山医学院完成了四年的妇产科住院治疗。