低血压或低血压可以根据美国心脏协会指的任何血压低于120/80 mmHg的正常情况12。然而,低血压通常只是伴随着头晕和症状等症状,晕眩,不寻常的口渴,缺乏浓度,视力模糊,恶心,凉爽或寒冷,毛茸茸,快速呼吸,一般疲劳,经常增加心率。治疗专注于低压的潜在原因。
定位
通常,开始纠正症状性低血压的最快方式是通过将低度患者仰卧,背部铺设,并将双腿提升到高于其心脏水平的水平。如果可访问,大多数Gurneys允许整个患者的倾斜作为允许下肢升高的单元和躯干倾斜。预孢子应急护理是指几个职位被称为休克,Trendelenburg和改装的TradeLenburg职位3.。如果患者也经历恶心或呕吐,这可能不得不允许头部保持支撑到任一侧以避免吸入。
- 通常,开始纠正症状性低血压的最快方式是通过将低度患者仰卧,背部铺设,并将双腿提升到高于其心脏水平的水平。
- 如果患者也经历恶心或呕吐,这可能不得不允许头部保持支撑到任一侧以避免吸入。
静脉内流体
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在低血压对体位没有反应的情况下,可逆原因不能迅速确定,静脉输液可能是推荐的初始治疗2。通常补充体液与生理盐水可以逆转或在最低限度稳定低血压,直到医生可以确定其他原因。当病因是血量减少、脱水、长时间呕吐、过敏反应或严重感染时,这种方法通常被证明是最有效的。使用压力输液器,特别设计的袋对输液袋外部施加压力,并帮助以更快的速度注入液体。重要的是,不能太快注入过多的液体,以避免液体过载,否则会造成生命危险。
- 在低血压不响应定位的情况下,不能快速识别可逆原因,静脉内(IV)流体的给药可以是推荐的初始治疗2。
- 通常补充含生盐水的体液可以反转或在最小稳定的低血压直到医生可以确定另一个原因。
静脉内药物
在最严重的低血压病例中,通常由于严重的感染,心脏功能不全或多种系统器官衰竭,必须给予某些药物以增加心脏的泵送能力。急诊环境中的一些更常见的药物包括多巴酚丁胺,多巴胺和去甲肾上腺素。新英格兰医学杂志表明,这些药物刺激了肾上腺素有神经系统,并以各种方式增加了心脏的接触能力,从而增加了心脏可以泵的力4.。随着血管的收缩,这些效果增加了血压2。
其他低血压的原因
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在某些情况下,由于诸如心动过速,某些因怀孕引起的变化等问题,可能会导致低血压的原因可能导致需要根据潜在原因进行监测和治疗2。重要的是要记住,长期的低血压会导致流向身体的血流量不足,从而导致心肌梗死、中风、肾功能衰竭和各种类型的休克2。每一种都可能导致低血压,因此对症状和体征进行治疗就变得至关重要2。
相关文章
参考文献
- 美国心脏协会:低血压
- 梅奥诊所:低血压
- “托运急诊护理,第9届。”,Mistovich,J.等,2009年
- 新英格兰医学杂志:血管加药物
- 国家心脏,肺和血液研究所。低血压。
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- 国家肾脏基金会。急性肾损伤(AKI)。
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- Saljoughian M. Hypotension:临床护理评论。美国药。2014; 39(2):2-4。
- Kasper DL,Fauci As,Stephen L. Harrison的内科原则。纽约:MC Graw Hill教育,2015年。
作家生物
Eugene Elliott是一个关键护理护理和高级应急管理/公共卫生/环境分析师。随着公共安全,公共卫生和事件反应的经验,Elliott一直是19年以上的教育者和作家,隶属于美国公共卫生协会,弗吉尼亚州公共卫生协会和国家应急管理协会。他拥有生物学,公共卫生/行政和应急管理学位。