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血小板是血液中的小细胞碎片,它有助于血液凝结。它们会释放化学物质,发出让血液凝结的信号,还会粘在一起形成一个塞子来止血。正常的血小板计数一般在每毫升血液15万到40万之间。血小板计数低于每毫升15万被认为是低的。低血小板计数被称为血小板减少症,通常是继发于其他疾病或某些药物的副作用。
如果你有严重的症状,立即寻求紧急治疗。
血小板减少生产
在某些疾病中,可能无法产生足够数量的血小板。血小板是由骨髓中的巨核细胞产生的。如果疾病影响骨髓,血小板的产生就会减少。例如,白血病、淋巴瘤或已扩散到骨髓的癌症可能会通过癌细胞排挤正常细胞而干扰正常骨髓功能。再生障碍性贫血阻止骨髓产生血小板和其他血细胞,因为骨髓细胞数量减少或不能正常工作。其他骨髓疾病,如骨髓纤维化,同样会干扰足够血小板的产生。用于治疗癌症的化疗会损害骨髓中产生血小板的细胞。酒精也能减缓血小板的生成。
- 在某些疾病中,可能无法产生足够数量的血小板。
- 其他骨髓疾病,如骨髓纤维化,同样会干扰足够血小板的产生。
减少血小板生存
输血的副作用
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血小板在血液中的正常寿命约为一周。许多情况可导致血小板存活期下降,导致血小板减少。自身免疫性疾病和免疫性血小板减少症可导致血小板计数低。这可能发生在病毒感染期间,当抗体与血小板发生交叉反应,以消灭它们为目标,或者当你的身体出于未知的原因产生抗体对抗你自己的血小板,以消灭它们为目标。许多药物——如奎宁、肝素、包括青霉素、磺胺类在内的某些抗生素以及非甾体类抗炎药物——都可能导致免疫系统产生抗体,这些抗体与血小板结合,针对血小板进行破坏。此外,其他非免疫途径也可以破坏血小板,包括血小板通过机械设备的通道,如用于输血、搭桥手术或人造心脏瓣膜的设备。导致异常凝血的情况,如严重的出血疾病DIC,也会增加血小板破坏。
- 血小板在血液中的正常寿命约为一周。
- 导致异常凝血的情况,如严重的出血疾病DIC,也会增加血小板破坏。
脾固血小板
你的脾脏有助于调节血液中的红细胞和血小板的数量,也有助于调节你的免疫系统。脾脏通常会储存30%到40%的血小板。然而,如果你的脾脏变大,它可以保留高达90%的血小板,只留下一小部分在你的血液中。涉及脾脏或肝脏疾病的血癌等疾病可导致脾脏肿大,并使血液循环中大量血小板隔离。
- 你的脾脏有助于调节血液中的红细胞和血小板的数量,也有助于调节你的免疫系统。
- 涉及脾脏或肝脏疾病的血癌等疾病可导致脾脏肿大,并使血液循环中大量血小板隔离。
稀释的血小板
多色性的原因
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低血小板计数的一个较不常见的原因是稀释性血小板减少2。血液中的血小板稀释可能发生在大输血期间,大约是你血液容量的1.5倍3.。在用于输血的血液单位中发现的血小板通常在储存几天后就失去了功能。因此,输入的血液替代的是血浆和红细胞,而不一定是失去的血小板。
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参考文献
- 罗宾斯疾病病理基础;Ramzi Cotran等。
- 北美血液肿瘤学诊所:药物诱导血小板减少症
- org:输血治疗大出血
- 美国临床化学协会。在线实验室检测:血小板计数。https://labtestsonline.org/tests/platelet-count
- 罗切斯特大学医学中心。健康百科全书:血小板是什么?Urmc.rochester.edu。https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?。2019年出版。
- 罗切斯特大学医学中心。健康百科全书。血小板是什么?
- 默克手册专业版。血小板减少症:其他原因。2019年2月修订。
- 国家心肺血液研究所。血小板增多,血小板增多。
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- Gauer RL, Braun MM,血小板减少症。Am Fam Physician. 2012 Mar 15;85(6):612-22。
- 罗切斯特大学医学中心。健康百科全书:血小板是什么?Urmc.rochester.edu。2019年出版。
- Ioannis Voutsadakis。血小板增多作为胃肠道肿瘤的预后标志。World J Gastrointest oncology . 2014 Feb 15;6(2): 34-40。
作家生物
莉安·米凯什拥有病理学博士学位。她曾在弗吉尼亚大学医学实验室接受培训,在临床、癌症和免疫学研究方面有超过15年的经验。为了读完研究生院,米克什博士进行了肾脏和骨髓移植相容性测试。