骨折和不稳定有时需要手术固定最低腰椎至骶骨，也称为L5-S1融合。脊柱融合术，包括L5-S1，通常用于治疗脊柱退变或关节炎引起的慢性疼痛。2012年1月发表在《脊柱》杂志上的数据显示，从1998年到2008年，美国每年进行的脊柱融合术增加了2.4倍1。这些手术的潜在并发症从轻微的感染到偶尔的神经损伤，或者极少的死亡。

立即手术并发症

L5-S1融合的目的是防止脊柱不稳定或变性部位发生运动，否则可能会损伤神经或造成无法控制的疼痛。脊柱融合术可以通过从骨库或患者自己的骨盆移植骨来完成。有时用金属螺钉、钢板或其他金属固定脊柱。脊柱融合术具有所有大型手术所共有的一些风险。这些疾病包括过度出血、药物或麻醉反应或血管内血栓的形成，这些血栓可能会破裂并损害包括肺部在内的器官。对脊髓和周围的脊神经有额外的损伤风险。L5-S1区域的损伤可能导致一定程度的腿部无力或麻木。1998年至2008年，在美国接受腰椎融合术的100多万人中，大约每500人中就有1人死亡1。这种缺点统计包括由于癌症引起的严重创伤或不稳定性而接受手术的患者。

手术后的并发症

腰椎融合术的优缺点

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手术始终携带感染风险，这可能因机构而异。1,568名患者参与2010年10月在“欧洲脊柱期刊”中发表的一项研究，脊髓融合后深层外科感染率为2.2％3.。这些患者需要额外的手术干预以及抗生素治疗。一些L5-S1融合也不能达到减少不稳定或疼痛的目的，尽管比例取决于患者的特点和手术技术。改进的技术增加了成功率，但根据2009年4月发布的审查，“在肌肉骨骼医学的当前评论”中，融合大约10％的时间，在某些需要重复手术的情况下。无论融合是否在技术上都成功，大约25％的患者在腰椎融合后未能显着改善。在从患者中收获骨骼的情况下，在融合中，也可能发生供体部位的后后疼痛。

晚期并发症

熔化脊柱的一部分将额外的机械压力转移到融合之上或低于融合之上的下一个移动水平。随后的加速退化和腰椎融合等级的不稳定性是常见的。2007年“联合疾病公报”发表了一项综述，在腰椎融合10年内，在X射线内表达了70％的邻近变性率明显5。根据审查，尽管相邻退化率高，但只有约36％的症状和少于其中的一半需要进一步的手术干预。

风险因素

C-5和C-6脊柱融合后有哪些问题？

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在某些已知的风险因素存在下，L5-S1融合的并发症更可能发生。老年患者和那些有糖尿病或癌症等其他健康问题的患者，以及那些有出血或凝血障碍的患者，发生并发症的风险更大。具体脊柱手术，吸烟吸烟显着增加了尝试融合将失败的赔率。除了增加不愈合的几率外，吸烟还增加了患者对手术结果不满意的可能性，无论融合技术上是否成功。