缩写;O.R.I.F.代表切开复位/内固定。这是指各种开放式骨科手术技术，使用各种设备修复踝关节骨折，使骨骼恢复到正常位置和排列，从而优化愈合。常用的装置包括金属螺钉、销和板。尽管目前的手术技术和固定技术都很好，但踝关节骨折，连同切开复位和内固定一起，可能会因固定装置的使用和损伤本身而产生并发症。

感染

微生物，通常定殖在固定装置本身，例如:

• 盘子
  
• 螺丝
  
• 针
  
• 结合形成一种膜状生物膜，可以抵抗抗生素的渗透，从而在治疗感染时产生相当大的困难

令人痛苦的硬件保留

腕部骨折并发症

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踝关节骨折手术的另一个潜在并发症是关节内固定物留下的疼痛。由于皮肤和踝关节的各种骨突起之间几乎没有皮下脂肪，因此在这些区域插入固定装置(如螺钉和钢板)可能会变得不舒服，因为它们可能在皮肤下突出并成为敏感的压力区域。这个问题最常见的一个区域是沿着脚踝的外侧或外侧部分称为外踝，它由腓骨的远端或末端部分组成。固定装置很容易从皮肤下伸出来，摩擦鞋子和靴子，引起疼痛。

发表在《美国骨科学会杂志》上的一篇文章得出结论，仅仅为了缓解疼痛而移除固定物并不总是能保证根除症状1．该研究评估了39名患者，其中22名患者因疼痛症状切除了硬体。只有50%的患者缓解了疼痛，结论是不应该仅仅为了缓解疼痛而进行硬体移除手术，并且在进行手术之前应该仔细考虑预期的结果。

不愈合/愈合失败

任何切开复位/内固定手术，不仅仅是踝关节，都有发生骨不连的风险。当骨折的相对边缘不能愈合时，就会出现骨不连。这通常是由于骨折碎片的边缘相距太远而无法正常愈合，或者固定部位发生太多的微运动而阻碍了牢固愈合。由此导致的血液供应中断可能导致骨边缘无法愈合或形成柔软的纤维附着而不是形成实心骨。

创伤后关节炎

肱骨骨折用夹板

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当踝关节骨折涉及关节表面时，发生退行性关节炎的风险大大增加。根据2007年5月《骨科与运动物理治疗杂志》上的一篇文章，创伤后关节炎是影响脚踝的最常见的关节炎形式。

当正常光滑的关节表面受损和不规则时，创伤后关节炎就会发展起来。当踝关节骨折破坏关节表面时，关键是要使关节表面尽可能恢复正常，以减少关节炎的发展。