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踝关节扭伤后的并发症

踝关节扭伤是骨科医生最常见的关节损伤之一。踝关节扭伤是踝关节周围的一根或多根韧带受伤。韧带损伤的范围从轻度(仅仅拉伸)到中度(部分撕裂),到重度(完全切断)。踝关节扭伤通常完全缓解,但如果治疗不当,或严重损伤,或过早恢复活动,就会出现并发症,如长时间疼痛,持续肿胀,僵硬,不稳定和神经功能障碍2

是紧急情况吗?

如果你有严重的医学症状,请立即寻求紧急治疗。

长时间的痛苦

踝关节扭伤最常见的并发症是长期或慢性疼痛2。即使是严重的扭伤也应该在8周后痊愈并且没有疼痛,所以如果疼痛持续(有炎症),就有可能出现未确诊的骨折、软骨撕裂或肌腱断裂。无炎症的长时间疼痛主要发生在神经损伤。慢性疼痛经常会干扰正常的行走,进而影响到臀部、下背部和膝盖的关节。

  • 踝关节扭伤最常见的并发症是长期或慢性疼痛,可能伴有未确诊的骨折、软骨撕裂或肌腱断裂。
  • 慢性疼痛经常会干扰正常的行走,进而影响到臀部、下背部和膝盖的关节。

持续肿胀

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踝关节持续肿胀有几种原因,最常见的原因是韧带撕裂未愈合,或骨挫伤导致踝关节间受压,或血管损伤和撞击。慢性肿胀有时是由滑膜炎引起的,滑膜炎是踝关节内囊的炎症。踝关节持续性肿胀通常伴有低度疼痛,但有时发生时无疼痛。

刚度

僵硬是踝关节扭伤的另一个并发症,通常是过度肿胀或炎症的结果。踝关节僵硬通常伴有疼痛,导致活动范围缩小,特别是背屈。数月后,活动范围的减少和关节功能障碍可导致骨关节炎,x线片上骨刺和关节间隙缩小可以证明这一点。

不稳定

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当扭伤的韧带(通常是外侧韧带)在与其正常解剖位置相反的拉伸位置(明显松弛)愈合时,就会发生踝关节不稳定,导致踝关节过度活动,以不正常的方式移动。踝关节不稳定会产生一种即将“消失”的感觉,并可能伴有持续性的低度肿胀和疼痛。踝关节不稳通常包括关节的持续衰弱,并极大地增加了未来踝关节扭伤的可能性。

神经功能障碍

神经损伤可能发生于踝关节扭伤的严重扭转和/或踝关节的慢性肿胀导致压迫踝关节周围的皮神经。症状包括:

  • 灼痛

  • 麻木、
  • 肌肉无力
  • 这些症状通常会因步行而加重

肌肉无力常因协调性降低而引起再损伤。也可能导致本体感觉异常,从而影响足部和踝关节的平衡和稳定。

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