HCT和血红蛋白是非常常见的血液测试，它们通常一起测量。HCT是红细胞压积的缩写，是特定体积血液中红细胞的体积。血红蛋白是特定体积血液中血红蛋白的含量。HGB是红细胞内的携氧蛋白，HCT与HGB紧密相连。当一个倒下时，另一个通常也会倒下。红细胞压积(HCT)和红细胞压积(HGB)均提供血液中红细胞数量的近似值，低数值表明存在贫血。

红细胞ct和血红蛋白含量低可能是由于红细胞总数减少或血液中液体过多而稀释了红细胞。红细胞数量可因失血、红细胞生成受损或红细胞过度破坏而减少。

失血

出血是低HCT和HGB最常见的原因之一。失血可能是显而易见的，例如急性创伤损伤。也可以隐藏急性血液损失，如主动脉动脉瘤的破裂 - 从心脏延伸到腹部的大动脉的扩张区域。

慢性血液损失同样可见，如过度的月经出血，或者可能是隐藏的。

在长时间的胃肠道中出血是贫血的常见原因，通常无法识别。

食道，胃或肠的溃疡和癌症是慢性胃肠失血的一些最严重的原因。在具有低HCT和HGB的成年人中没有明显的原因，通常对血液进行测试。

减少血红细胞的产生

多彩瘤原因

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RBCS在骨髓中产生，因此骨髓内的任何疾病可能会导致贫血，这取决于骨髓的影响。例如，在制服贫血中，产生RBC和贫血的整个骨髓停止可能是严重的。通过纤维组织或癌细胞浸润骨髓同样干扰RBC产生。由于正常的RBC生产需要铁，叶酸，维生素B6和维生素B12，任何这些营养素的缺乏都可以产生低HCT和HGB。

在某些疾病中，如铁母细胞性贫血，铁含量正常，但骨髓不能有效地利用铁。干扰叶酸代谢的药物，如抗艾滋病毒或抗癫痫药物，也可以减少红细胞的产生。

足够的红细胞生产也依赖于红细胞生成素，一种由肾脏产生的激素。

在严重的肾脏疾病中，受损的红细胞生成素的产生减少了红细胞的数量。肝脏疾病，甲状腺过活跃或活动不足，以及许多慢性炎症疾病——如风湿性关节炎——也可能与红细胞生成减少有关。

增加红细胞破坏

一定量的RBC破坏或溶血是正常的。RBC留在血液中约120天，之后它们被破坏 - 主要在脾脏中 - 并被从骨髓释放的新RBC取代。

溶血性贫血在此时间之前发生RBC破坏时，骨髓不能释放足够的新细胞。在异常形状的RBC的疾病中，例如镰状细胞贫血或球致症，身体将细胞识别为异常并过早地破坏它们。在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症中，RBCS异常易受有害氧化分子的影响。这导致急性疾病（如感染）或在暴露于小豆类或某些药物时溶血。

红细胞以外的疾病也可引起溶血。在脾功能亢进时，脾过于活跃，破坏过多的红细胞。

在一些自身免疫性疾病中，当身体产生抗体攻击自身的红细胞时，就会发生溶血。某些细菌，如脑膜炎球菌和链球菌，会产生直接破坏红细胞的毒素。血液流经人工心脏瓣膜或血管内的血块时，对红细胞的直接损伤也可能导致溶血。

增加等离子体体积

导致红色血液计数低的疾病

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有时，HCT和血红蛋白低仅仅是因为血液的液体成分——即血浆——增加。在这些情况下，体内的红细胞总数是正常的，但是细胞被稀释了，所以特定血量中的红细胞数量减少了。以体液潴留为特征的疾病，如严重肾病或充血性心力衰竭，可导致血浆容量增加。

在正常妊娠期间看到的HCT和HGB的下降也是由增加的血浆体积增加引起的。妊娠期间的RBC产量增加，但RBC的数量增加不足以跟上血浆的增加。过量的水饮料通常不会导致HCT或HGB落入，但可能会过度给予静脉内液体。

警告

HCT和血红蛋白水平较低时，需要与医生进行随访，以确定病因和适当的治疗。

虽然轻度贫血通常产生最小的效果，但除了浅色皮肤和疲劳，非常低的HCT和HGB可能会危及生命，因为它限制了氧气的输送到身体的重要器官。如果您对心脏或大脑具有显着的出血或症状，请立即寻求医疗注意力，例如胸部疼痛，呼吸急促，灯头，宽度，无弱度或减少程度的意识。

审查：Tina M. St. John，M.D.