苹果会在相对较少的人群中引发过敏反应1。虽然它被认为是低过敏发生率的食物，这种水果可以产生口腔过敏症状的人对桦树花粉过敏。这些人可能只对生苹果或苹果皮过敏。这种与桦树花粉和与苹果相关的水果的交叉反应会混淆真正的苹果过敏的诊断。患者应该密切跟踪自己的症状，并与过敏专家讨论。

口腔症状

嘴唇、口腔和喉咙的过敏症状可能先于苹果过敏的其他迹象或可能表明交叉反应，特别是在春天桦树授粉季节。吃完苹果后，嘴唇或喉咙可能会发麻、发痒，嘴里还会发痒、隆起。患者也可能对与苹果相关的水果敏感，如榅桲和梨。如果患者可以在没有问题的情况下吃熟苹果，对桦树花粉的过敏反应可能引发了苹果交叉反应。

皮肤症状

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和其他食物过敏一样，苹果过敏通常会引起额外的皮肤瘙痒，通常在吃苹果后一个小时左右伴随着局部皮疹。红肿、斑状或片状皮肤可能会持续或导致荨麻疹、皮疹或肿块。据马里兰大学医学中心报道，该部位可能会感到压痛或疼痛，局部或面部和眼睑可能会出现肿胀。极度肿胀可有效闭眼。

呼吸困难

呼吸道过敏症状可能源于组织炎症，也可能是过敏性反应发作的警告，过敏性反应是一种由某些过敏反应发展而来的紧急医疗状况。出现中度至重度肿胀的患者可能会导致吞咽或呼吸困难。UMMC指出，粘膜炎症会阻塞气道，导致流鼻涕、鼻塞和呼吸急促。

消化问题

梨体过敏症状

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据美国国立卫生研究院称，消化过敏症状会在吃完苹果后的一段时间内出现，那时苹果正在通过消化道。疼痛、呕吐和腹泻可能会突然出现，即使进食苹果已经几个小时了。

紧急情况

在非常罕见的情况下，苹果过敏诱导过敏反应的所有物理变化，一种可能是致命的全身过敏反应。致电911如果患者报告弱势或赛跑脉冲或光跳，或者如果他们遇到麻烦或突然失去意识。