阑尾是一个很小的、非必需的器官,附着在大肠和小肠的连接处。
如果你有严重的症状,立即寻求紧急治疗。
当阑尾发炎或感染时,通常会切除。
手术切除阑尾,被称为阑尾切除术,可以用开放的程序或使用腹腔镜器械进行。
风险和副作用取决于手术的类型、阑尾是否破裂以及其他因素。大多数副作用是轻微的和暂时的,尽管严重的并发症有时发生。
腹痛及不适
**阑尾切除术后腹痛是意料之中的,但严重程度因人而异。
术后疼痛通常会随着时间的推移而减少,外科医生通常会根据需要开止痛药。当你咳嗽或起床时,用一个枕头抵着你的胃可以帮助减少你的疼痛。
腹腔镜阑尾切除术后腹胀引起的腹部不适也很常见。它的发生是因为在手术过程中气体被注入腹部,使外科医生能够操纵器械并清楚地看到你的器官。
这种气体有时也会引起牵涉性肩痛。与气体有关的副作用是短暂的,因为气体在腹腔镜手术后的24到48小时内消散。
- 阑尾切除术后腹痛是意料之中的,但严重程度因人而异。
- 与气体有关的副作用是短暂的,因为气体在腹腔镜手术后的24到48小时内消散。
肠道问题
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由于阑尾切除术涉及到对肠道的操作,你可能会在手术后的几天内经历腹泻。便秘也可能发生,主要是由于麻醉止痛药的处方。肠梗阻——暂时没有正常的肠收缩——可以发生在任何类型的腹部手术中。症状包括恶心呕吐和腹胀。这种情况通常会在几天内自行消失,尽管它可能会延长你的住院时间。在切除阑尾的部位附近出现肠肿胀会导致暂时性肠梗阻,这种情况比较少见。这种情况通常也会在医院接受几天适当治疗后得到解决。阑尾切除术后瘢痕组织的形成会增加术后数年肠梗阻的风险,尽管这是一种罕见的并发症1。
- 由于阑尾切除术涉及到对肠道的操作,你可能会在手术后的几天内经历腹泻。
- 肠梗阻——暂时没有正常的肠收缩——可以发生在任何类型的腹部手术中。
伤口感染
根据美国外科医生学会的说法,手术伤口感染是阑尾切除术后最常见、最严重的并发症5。
与腹腔镜手术相比,开放性阑尾切除术更常见这些感染7。吸烟的人可能会增加术后伤口感染的风险。
手术前阑尾破裂也会增加手术切口部位感染的风险4。大多数手术伤口感染可以用抗生素成功治疗,但可能需要其他治疗。
- 根据美国外科医生学会的报告,手术伤口感染是阑尾切除术后最常见、最严重的并发症。
- 与腹腔镜手术相比,开放性阑尾切除术更常见这些感染。
腹部感染
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如果怀疑是阑尾炎,就要进行紧急阑尾切除术,因为如果阑尾破裂,肠道细菌就会进入并感染腹腔。这种感染称为腹膜炎,是阑尾炎的严重并发症。然而,腹膜炎也可以发展为阑尾切除手术的罕见并发症。
阑尾切除术后发生腹膜炎,通常是由于手术中未被注意到的意外肠道划痕引起的1。在阑尾切除部位附近的腹部形成脓肿(一种感染)是阑尾切除术后另一种可能出现的罕见并发症。阑尾切除后,腹部出现脓肿可能需要第二次手术引流脓肿。
- 如果怀疑是阑尾炎,就要进行紧急阑尾切除术,因为如果阑尾破裂,肠道细菌就会进入并感染腹腔。
- 阑尾切除术后发生腹膜炎的原因通常是手术中未被注意到的意外肠道划伤。
手术和麻醉的一般副作用
任何腹部手术都可能产生某些副作用,包括阑尾切除术。这些潜在但不常见的并发症包括:肺炎、血栓形成、疝气发展、手术中或术后心脏病发作、麻醉反应、大出血
严重的并发症很少会导致死亡。
根据2010年10月发表在“Cochrane系统评论数据库”上的一项医学研究分析,与开放式手术相比,腹腔镜阑尾切除术的一些并发症、住院时间和死亡人数都要低一些。然而,在某些情况下,开腹阑尾切除术比腹腔镜手术更可取3.7。
- 任何腹部手术都可能产生某些副作用,包括阑尾切除术。
- 然而,有些情况下,开腹阑尾切除术比腹腔镜手术更可取。
警告和预防措施
大多数接受阑尾切除术的人只会有轻微、短期的副作用,并在2至4周内恢复正常活动。然而,严重的副作用是可能的,所以关注警告信号是很重要的。你的医生会给你具体的术后指导,但美国外科医生学会建议,如果你有以下经历,请联系你的医生:持续的,恶化的或严重的腹痛,反复呕吐,高烧超过101华氏度,水样腹泻或3天没有肠蠕动,肿胀,发红,出血或从你的手术切口流出的恶臭5n
评审和修订:Tina M. St. John, M.D.
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参考文献
- 外科年报:阑尾切除术后肠梗阻的真实发生率是多少?
- 默克手册专业版:肠梗阻(麻痹性肠梗阻;衰弱的肠梗阻;麻痹性痴呆)
- Cochrane系统回顾数据库:腹腔镜与开放手术治疗疑似阑尾炎
- 外科年报:成人阑尾炎手术治疗后不良结局的危险因素
- 美国外科医师学会:阑尾切除术
- 医学与生活杂志:腹腔镜手术并发症:术后腹膜炎
- 加拿大外科杂志:腹腔镜阑尾切除术后的感染并发症
- 普外科:原理与国际实践,第二版;Kirby I. Bland等人。
- 《普外科基础》第5版;彼得·f·劳伦斯
- 《外科与创伤并发症》第二版;斯蒂芬·m·科恩(Stephen M. Cohn)和马修·o·多里奇(Matthew O. Dolich)
- 美国国家医学图书馆:MelinePlus。阑尾炎。2019年3月18日更新。
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- 美国胃肠和内窥镜外科医生协会。腹腔镜阑尾切除术指南。
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- 梅奥诊所。手术后服用止痛药。2020年2月22日更新。
- 美国国家医学图书馆:MedlinePlus。对乙酰氨基酚。2020年4月20日更新
- 阑尾切除术的远期并发症:一个系统的回顾。中国生物医学工程学报,2018;doi: 10.1177 / 1457496918772379
作家生物
玛西·布林克利(Marcy Brinkley)自2007年开始从事专业写作。她的作品曾出现在《心灵鸡汤》、《德州健康法律记者》和《德州健康法律部门报告》。她获得了护理学学士学位;工商管理硕士学位;法学博士。