根据美国国家卫生统计中心(National Center for Health Statistics)的数据，在2005年至2008年间，抗抑郁药是美国第三大最常见的处方药1．这些药物除了能治疗抑郁症外，很多还会影响体重。一些抗抑郁药，如阿米替林和其他三环类抗抑郁药，往往会导致体重增加，而其他抗抑郁药对体重没有一致的影响。有些甚至有助于减轻体重，尽管减重量通常很小，而且通常是暂时的。安非他酮是唯一一种与治疗最初几个月后持续减肥有关的抗抑郁药。

安非他酮:机制

安非他酮(安非他酮、阿普兰或兹班)通过增加大脑中去甲肾上腺素和多巴胺两种蛋白质的数量来对抗抑郁症。

这些作用也可能有助于减肥，因为这两种蛋白质都参与调节食欲、饱腹感和饮食行为。

事实上，没有其他抗抑郁药同时增加去甲肾上腺素和多巴胺，这可能解释了安非他酮与体重相关的独特作用。体重减轻也可能是由于恶心或呕吐，尽管这些症状通常不是安非他酮的突出副作用。

安非他酮:证据

阿米替林可能的长期副作用

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据《每日医学》报道，在安非他酮获得食品和药物管理局(FDA)批准之前进行的初步研究报告称，28%的人在服用这种药物时体重减轻了5磅以上4．2010年10月出版的《临床精神病学杂志》(the Journal of Clinical Psychiatry)上发表了一篇综述，总结了116项研究的结果，报告称，安非他酮是唯一一种短期服用(最多3个月)和长期服用(至少4个月)都能减轻体重的抗抑郁药5．平均短期减重2.5磅，长期减重4磅。同样，2016年4月发表在《临床医学杂志》上的一项研究将几种抗抑郁药与氟西汀的效果进行了比较，发现只有安非他酮在长期治疗后能产生减肥效果56．安非他酮治疗2年后的平均体重减轻为7磅，这只发生在不吸烟者身上。

其他抗抑郁药

其他几种抗抑郁药可能产生暂时的、不太明显的体重减轻。在《临床精神病学杂志》的评论中，发现以下药物可以产生短期的体重减轻，持续时间可达3个月:选择性血清素再摄取抑制剂:西酞普兰(西莱克斯)，艾司西酞普兰(Lexapro)，氟西汀(百忧解)，帕罗西汀(帕罗西汀)，舍曲林(左洛复)5．血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:度洛西汀(欣百达)，文拉法辛(文拉法辛)。其他:氯贝胺(Amira)。氟西汀的平均减重量最高，为2磅，舍曲林次之，约为1磅。

用莫氯贝胺和帕罗西汀减重最少，各约1 / 2磅。当持续服用4个月或更长时间时，这些药物都没有产生持续的体重减轻。

进一步的考虑

Celexa减肥或增重

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在考虑抗抑郁药对体重的影响时，请注意，研究只提供了参与研究的人的信息。在现实世界中，对特定个体的影响可能完全不同。

抗抑郁药可能不仅直接影响体重，而且对抑郁症的影响也可能有间接作用。

许多抑郁症患者会减少他们的活动水平，要么吃得更多，要么吃得更少。成功的抗抑郁药物治疗可以逆转这些变化，从而导致体重的变化。

即使服用安非他酮，平均减重也不到10磅。

为了实现更大幅度的减肥，其他策略将是必要的，包括遵循健康的饮食，避免摄入过多的卡路里，并在长时间内参加有规律的运动。你的医生和营养师会帮助你确定在你的情况下最安全、最有效的减肥方法。

警告

如果治疗不当，抑郁症可能导致很多问题，包括自杀。如果你感到非常沮丧或有任何伤害自己的想法，请立即就医。如果你正在服用任何抗抑郁药，如果它们似乎没有效果或引起副作用，请去看医生。安非他酮往往比许多其他抗抑郁药产生更少的副作用，但它会增加癫痫发作、高血压、闭角型青光眼和幻觉等精神症状的风险。美国食品药品监督管理局(FDA)发布警告称，所有抗抑郁药都可能增加自杀风险，特别是在儿童、青少年和24岁以下成年人中使用。

过度的体重减轻，特别是如果它是无意的或超过预期，可能是由于潜在的医疗条件，需要治疗。如果你怀疑自己体重下降太多，就去看医生。