如果你依赖口服避孕药避孕，你可能听说过像阿莫西林这样的抗生素会降低其效果。您可能想知道如何发生这种情况，如果是真的。该问题是基于阿莫西林可能降低乙炔雌二醇的量 - 在您体内口腔避孕药中常见雌激素的乙烯基雌二醇的量。没有充分的科学证据表明阿莫西林会降低这些药片的效果，但是如果你想确保自己不怀孕，你最好还是在服用阿莫西林的同时使用另一种避孕方式，并且之后服用一周。

代谢和口腔避孕药的再循环

当您服用口服避孕乙炔雌二醇时，该雌激素被从肠子吸收到血流中，然后向肝脏行进。大约一半的乙酸乙烯雌二醇将通过肝脏不变，并且前往其余的身体以发挥避孕效果。另一半在肝脏中代谢到非活动形式。其中一个非活动形式旅行到肾脏，在那里它在尿液中留下身体。具有附着于其上的葡糖醛糖苷的化学基团的其他无活性形式通过胆管送回肠。自然生活在肠道内的细菌有能力清除葡萄糖醛酸，使乙炔雌二醇被吸收回体内。这导致了激素的再循环，这一过程被称为肠肝循环。

抗生素和正常肠道细菌

阿莫西林抗生素副作用

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抗生素的目的是杀死导致感染的细菌。不幸的是，抗生素不区分良好和坏细菌。因此，当口服进行抗生素时，它们可以减少肠子中的有益细菌的数量。由于这包括从乙基雌二醇中除去葡糖苷糖苷的细菌，因此抗生素可以减少重新吸收到体内的乙炔雌二醇的量。

阿莫西林和口腔避孕水平

口服避孕药的有效性依赖于体内足够水平的乙炔雌二醇，所以问题就出现了:口服阿莫西林是否能够足够地干扰雌激素的肠肝循环以降低雌激素水平。答案是不清楚的，因为关于阿莫西林这个问题的研究很少。1997年1月发表在《避孕》杂志上的一项研究报告称，口服阿莫西林对乙炔雌二醇水平没有影响，但这是在兔子身上进行的2。氨苄西林,阿莫西林的近亲,初步研究报道,氨苄青霉素降低血液的乙炔雌二醇水平,但后来的研究表明,它没有影响这些水平,作为发表的一篇评论文章中讨论在1999年11月至12月期的“加拿大传染病》杂志上。”

计划生育问题

蔓越莓汁与阿莫西林的相互作用

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根据1999年的加拿大传染病杂志》上的文章,阿莫西林是一群抗生素之一,与口服避孕药避孕的失败在几个孤立的病例报告,但还没有被证明能降低避孕效果在任何适当的科学研究1。2006年6月，美国妇科学家发表的指南表明，没有科学证据表明除了利福平除了任何抗生素都可以降低口腔避孕药的有效性。然而，根据食品和药物管理要求的要求，Amoxicillin的标记信息表明它可能影响肠道细菌，如其他抗生素，导致雌激素重吸收和含雌激素的口腔避孕药的有效性降低。因此，如果您肯定想要避免怀孕，最好使用备份方法控制，随后您服用Amoxicillin和之后7天。

评审和修订人:Mary D. Daley, M.D.