D&C，也被称为扩张和刮宫，是一种从子宫内部刮取和收集组织的外科手术2。女性接受这一手术的原因有很多，包括选择性流产，诊断子宫癌，治疗月经大出血，或摘除流产后残留的组织。手术后，女性通常会出血。然而，异常出血可能提示有并发症发生。

过程

医生可以在医院或诊所做D&C，妇女可以在完全镇静的情况下进行全身麻醉，或者接受局部麻醉，使宫颈麻木。在D&C过程中，医生插入一个工具，在手术期间保持阴道壁开放。医生用一根金属棒扩张宫颈，然后把一个叫做刮匙的金属环插入子宫。然后医生轻轻地刮除子宫内膜组织。美国国立卫生研究院解释说，这个过程通常只需要几分钟，女性通常可以在几天内恢复正常活动3.。在恢复过程中，女性可能会经历轻微的痉挛和一些斑点或轻度出血。

不正常的出血

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虽然轻微出血或点滴出血是正常的，但大出血往往表明出了问题。美国怀孕协会(American Pregnancy Association)表示，如果女性每隔一两个小时就感到流血或需要更换女性用的护垫，应该立即联系医生或去医院1。

原因

手术时子宫穿孔可发生大出血。这种金属器械可以刺穿子宫或其他内部器官。在某些病例中，出血是由于出血或感染引起的。

预后

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D&C并发症的预后很大程度上取决于妇女接受治疗的速度，以及异常出血的原因。感染通常对抗生素有反应，但子宫穿孔则需要额外的手术。女性可能会经历子宫瘢痕，防止或复杂化未来的怀孕。在极少数情况下，死亡可能发生。

注意事项

D&C是一种常见的手术，大多数女性不会出现并发症。然而，重要的是要意识到并发症的信号，以便在需要时寻求治疗。根据美国妇产科学会(American Academy of Obstetricians and Gynecologists)的说法，头晕、大出血、抽筋、发烧超过华氏100.4度(华氏100.4度)、发冷或散发恶臭的分泌物都不是正常症状，有这些症状的女性应该立即告诉她们的医生4。