小腿是肌肉抽筋和血栓的常见部位。尽管血凝块和肌肉痉挛有影响小腿的倾向，但它们在其他方面几乎没有共同之处。小腿抽筋和血凝块在症状、危险因素、原因、演变、治疗和预后方面有所不同。虽然小腿抽筋和血凝块都会引起小腿疼痛，但这两种情况通常很容易区别开来。

疼痛和其他症状

小腿肌肉痉挛的特点是突然发作，引起剧烈疼痛。当抽筋发生在晚上时，通常会导致突然醒来。通常持续几秒钟到几分钟，一旦肌肉抽筋缓解，剧烈的疼痛很快就会消失。可能会有轻微的，残余的小腿肌肉疼痛与强烈或长时间的抽筋，但没有其他症状伴随典型的小腿抽筋。

与肌肉痉挛相反，小腿静脉血栓引起的疼痛是逐渐发生的，尽管有些人没有症状。小腿血凝块的疼痛通常被描述为疼痛，通常是轻度到中度的强度。小腿静脉血栓可伴有受累小腿肿胀和发红，并可能伴有低烧。凝块上方的区域可能会有压痛。与小腿抽筋的疼痛不同，小腿血栓引起的疼痛可以持续数天或数周。

病因及危险因素

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小腿抽筋最常发生在夜间或休息时，但也可能发生在体育活动中。小腿抽筋和其他腿部抽筋的发生率随着年龄的增长而增加。

小腿或其他静脉血栓形成的根本原因是:血流受损，血液凝固倾向增加，血管衬里组织受损——或这些因素的组合。这些异常会引发血管内血栓的形成，损害该区域的血液流动。任何年龄都可能发生血栓，但随着年龄的增长，这种可能性会增加。许多因素可以通过影响其中一个潜在原因来增加血栓的风险，包括:怀孕、激素替代疗法或激素避孕——中风、脊髓损伤或其他限制活动能力的疾病——大手术或严重损伤——髋关节或膝关节置换术或骨折——癌症或化疗——长时间卧床休息——长时间乘坐汽车、火车或飞机而活动受限——肥胖——吸烟——静脉曲张

健康的影响

尽管小腿肌肉抽筋非常疼，但它本身并不会对健康造成重大威胁。然而，频繁或恶化的小腿抽筋有时表明存在潜在的健康问题，比如血液循环不畅或钠、钾和钙等电解质水平异常。

小腿浅静脉中的血凝块，即浅静脉血栓形成，可引起静脉炎4．这种情况的特点是受累静脉疼痛和炎症。浅表静脉血栓通常不会对健康造成重大威胁。小腿深静脉中的血栓——即深静脉血栓形成(DVT)——是一个更严重的问题5．这些凝块会碎裂，让碎片移动到肺动脉并停留在那里，医学上称为肺栓塞(PE)。PE是一种潜在的危及生命的疾病，是一种医疗紧急情况。

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小腿抽筋的预防和治疗还没有得到很好的研究。在急性抽筋时，按摩该区域并将脚趾向胫骨抬起可以帮助小腿肌肉放松。虽然缺乏有效的证据，但许多医生建议采取预防措施，如:增加水的摄入量——在运动中保持水分——补充剧烈运动后失去的盐，特别是钾——在运动前后和睡觉时拉伸小腿

小腿浅静脉血栓和深静脉血栓的处理方法不同，推荐的治疗方法往往因个人情况而异。由于PE伴随深静脉血栓形成的风险，如果你怀疑你的小腿可能有血凝块，立即就医是很重要的。血液和超声波检查可以迅速确认或排除诊断。如果你经历了任何可能提示肺栓塞的症状，包括:——胸痛——呼吸短促——焦虑或忧虑——咳嗽，可能会出血——头晕或昏厥——原因不明的出汗，请寻求紧急医疗救助

审查和修订:蒂娜M.圣约翰，医学博士