文拉法辛(venlafaxine)是一种抗抑郁药，用于治疗重度抑郁症、焦虑和恐慌症。它属于一类抗抑郁药，被称为选择性血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂。维生素B12是一种水溶性营养物质，是DNA和红细胞合成所必需的，也是维持健康神经细胞所必需的。文弗西和维生素B12缺乏症在很多方面都有联系2。

肠胃难过

服用文拉法西的患者可能会出现常见的胃肠道反应，例如:

• 恶心想吐
  
• 呕吐
  
• 胃疼
  
• 腹泻
  
• 气体
  
• 胃灼热
  
• 根据Drugs.com1

由于经常呕吐和腹泻，这些副作用会导致体内维生素B12的吸收减少。维生素B12是在一种被称为内在因子的蛋白质的帮助下从胃里的食物中提取出来的。内在因子与维生素B12结合，帮助它在小肠中被吸收。呕吐的病人失去了内在因子和维生素本身。

未解决的抑郁症

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服用文拉法西的患者可能会因为重度抑郁症引起的营养不良而缺乏维生素B12。Effexor需要一段时间才能缓解抑郁症的症状，所以即使患者正在服用这种药物，他们仍然可能会出现导致营养不良的症状。这些症状包括食欲下降，对饮食和选择健康食品失去兴趣。

并发症

缺乏维生素B12得不到治疗会导致恶性贫血和神经损伤。恶性贫血的症状包括疲劳、呼吸短促、脸色苍白和便秘。患者应确保他们采取处方治疗维生素B12缺乏症，以防止永久性神经损伤。维生素B12缺乏症可以通过注射、片剂和鼻用凝胶来治疗。